| 一、委員會議:
本會以委員會議為最高決策機制,依規定每月召開1次,必要時得舉行臨時會議。案件提由委員會議核議前均先經業務單位擬具初步處理意見,重要者並交付相關委員召開審查會研擬具體意見,再提委員會議核議通過後陳報行政院勞工委員會核辦或函請勞工保險局、職業訓練局辦理。相關決議案件均予列管追蹤並提下次委員會議報告
二、法定監理業務:
依本會組織條例、勞工保險條例、就業保險法、職業災害勞工保護法等及其相關法令賦予職掌,執行監理業務事項。
- 保險年度計畫及年度總報告之審議事項:
勞工保險局及職業訓練局每年度各依規定函送次年度業務計畫及上年度工作總報告,由本會各組依據相關法規及政策研擬審議意見,提委員會議核議通過後,報請行政院勞工委員會鑒核。
- 保險年度預算、決算之審議事項:每年度勞工保險局依規定函送勞工保險年度預算、決算案及職業災害勞工保護專款年度預算案;職業訓練局依規定函送就業保險年度預算、決算案。本會就各該局之年度預算及決算案研擬查核意見,提請委員會議審議通過後,報請行政院勞工委員會鑒核。
- 保險基金、職業災害勞工保護專款保管之審核及其運用之審議事項:
勞工保險局依規定於年度開始前編具勞工保險及就業保險基金運用計畫及收支預算;提請委員會議審議通過後實施。
另按月函送保險基金運用概況、職業災害勞工保護專款管理情形、投資國內外有價證券、外幣存款等之種類、金額及收益案,提請委員會議審議或報告後,依行政程序處理。
- 保險業務之檢查事項: 本會於每年度開始前擬訂保險業務檢查計畫,提經委員會議通過後據以實施,業務檢查方式區分為定期及不定期檢查。定期檢查係按季實施,並分內部檢查及外部訪問,前者針對勞工保險局各項業務及職業訓練局就業保險業務之執行現況作檢查;後者則為訪問投保單位以嵬集勞保興革意見。不定期檢查視委員會議決議事項、重要輿情反映及業務改進需要為之。檢(訪)查之執行係由本會委員組成檢查小組依據所訂檢查項目進行實地瞭解,發掘問題並提出改進意見。實施完畢後均彙整檢查報告與建議,提委員會議通過後報請行政院勞工委員會鑒核及函請勞工保險局或職業訓練局辦理,並予追蹤列管據以落實檢查成果。
- 保險及職業災害勞工保護重要業務之審議事項:
保險重要業務之審議包括保險年度計畫或預算之變更、保險業務之委託辦理、保險業務、財務重要契約之訂定、保險費率之調整、保險準備提存之研訂、保險財務收支之預估、呆帳之審核及保險政策性行政措施等事項,經委員會議核議後報請行政院勞工委員會鑒核及函請勞工保險局或職業訓練局辦理。
另勞工保險局每年分上、下半年兩次函送職業災害預防及職業災害勞工職業重建補助案,經委員會議審議核議後函請勞工保險局辦理。
- 保險財務帳務之檢查事項: 本會於年度開始前擬訂勞工保險財務帳務檢查計畫據以實施,其執行方式按實際需要採取全查或抽查部分個案之方式辦理,檢查結果均彙製報告,提經委員會議審議後,報請行政院勞工委員會核辦或函請勞工保險局辦理,建議事項並予追蹤列管,據以落實檢查成果。
- 爭議事項審議: 依據「勞工保險爭議事項審議辦法」之規定,舉凡投保單位、被保險人、受益人或全民健康保險醫事服務機構,對於勞工保險局:
- 有關被保險人、受益人資格及投保事項。
- 有關被保險人投保薪資或年資事項。
- 有保險費或滯納金事項。
- 有關保險給付事項。
- 有關職業傷病事項。
- 有關殘廢等級事項。
- 有關職業災害診療費用事項。
- 其他有關保險權益事項之核定,認為有損害其權益時,均為本會受理審議事項。爭議審議委員會以每半個月開會1次為原則,必要時得舉行臨時會議。又依就業保險法第3條第2項規定:「被保險人及投保單位對保險人核定之案件發生爭議時,應先向勞工保險監理委員會申請審議,對於爭議審議結果不服時,得依法提起訴願及行政訴訟。」
- 保險法規及業務興革之研究建議審議事項: 針對勞工保險局及行政院勞工委員會職業訓練局研擬之保險法規、業務及財務興革研究建議,均邀集本會委員及專家、學者、相關團體代表共同研討擬具意見,提報委員會議審議。
- 其他有關保險業務監理事項:
前述各項以外關於委員會議或上級交辦或基於保險業務、財務之研究發展需要而辦理之事項。
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